Representaciones sociales sobre la autonomía en la relación clínica de niños y niñas de 6 a 12 años de los y las profesionales de la salud en Uruguay / Social representations on the autonomy in the clinical relationship of children from 6 to 12 years and health professionals of the first level of care / Representações sociais sobre a autonomia na relação clínica de crianças de 6 a 12 anos dos profissionais de saúde do primeiro nível de atenção

El presente trabajo tiene como objetivo presentar la producción científica identificada en relación a las representaciones sociales de los profesionales de la salud acerca de la autonomía de niños y niñas para la toma de decisiones en la relación clínica. Se realiza desde una revisión integrativa, y la búsqueda se realiza en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y PubMed en el período de mayo a julio de 2022. A partir de la búsqueda realizada en las 3 bases de datos seleccionadas muestran un total de 10181 artículos consultados en una primera etapa, con una pre-selección de 79 artículos, atendiendo a la correlación de las temáticas abordadas por los títulos y los resúmenes de los artículos, de acuerdo a los objetivos generales y específicos de la revisión integrativa. A partir de una lectura completa de los artículos se seleccionan 35, y luego de eliminar los artículos que se reiteran en diferentes bases de datos, se seleccionan finalmente 24. La búsqueda realizada no identifica producción científica específica acerca de las representaciones de los y las profesionales de la salud respecto a la autonomía de niños y niñas para la toma de decisiones en salud. Se reafirma la importancia de producir conocimiento en esta área como forma de visibilizar aristas de los discursos y las prácticas en salud que no se explicitan, no obstante, podrían incidir en los modos de habilitar el ejercicio de la autonomía en la atención a la salud de niños y niñas.

This paper aims to present the scientific production identified in relation to the social representations of health teams about the autonomy of children for decision making in the clinical relationship. The integrative review was based on the publication from Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature in Ciências da Saúde (LILACS) and PubMed bases, during May and July,202. The final results, from the search carried out in the 3 selected databases show: i) a total of 10181 articles consulted in a first stage, ii) a pre-selection of 79, based on the correlation of the topics addressed by the titles and summaries of the articles with the general and specific objectives of the integrative review, iii) from a complete reading of the articles are selected 35, iv) after eliminating the articles that are repeated in different databases, finally selected 24. The search does not identify specific scientific production about the representations of health workers regarding the autonomy of children for health decision making. The importance of producing knowledge in this area is reaffirmed as a way to make visible the edges of the discourses and health practices that are not explained; however, they could influence the ways of enabling the exercise of autonomy in the health care of children.

Este artigo tem como objetivo apresentar a produção científica identificada em relação às representações sociais dos profissionais de saúde sobre a autonomia da criança para toma da de decisão na relação clínica. É realizado a partir de uma revisão integrativa, e a pesquisa é realizada nas bases da Scientific Electronic Library Online (SciELO), da América Latina e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed y PubMed no período de maio a julho de 2022.Os resultados finais, a partir da busca realizada nas 3bases de dados selecionadas, mostram: i) um total de 10181 artigos consultados em uma primeira etapa; ii) uma pré-seleção de 79, com base na correlação dos tópicos abordados por os títulos e resumos dos artigos com os objetivos gerais e específicos da revisão integrativa; iii) a partir de uma leitura completa dos artigos, são selecionados 35; iv)após a eliminação dos artigos repetidos em diferentes bases de dados; finalmente selecionado 24. A busca não identificou ou produção científica específica sobre as representações dos trabalhadores da saúde em relação à autonomia das crianças para a toma da de decisões em saúde. A importância de produzir conhecimento nessa área é reafirmada como forma de tornar visíveis as arestas dos discursos e práticas de saúde que não são explicadas, no entanto, podem influenciar as formas de viabilizar o exercício da autonomia no cuidado à saúde da criança.

¿La información sobre salud está condicionada por la nacionalidad de los enfermos? El ébola como estudio de caso / Does health news depend on patients' nationality? An Ebola case study

Resumen La salud cada vez tiene más presencia en la prensa generalista, especialmente cuando los temas que se abordan afectan a países desarrollados. Esta investigación expone las diferencias que se generan en la cobertura periodista cuando ocurre un hecho relevante como pueda ser una epidemia y que afecta tanto a países occidentales como a países africanos subdesarrollados. El trabajo que presentamos evidencia que en la epidemia de Ébola, reconocida como tal por la Organización Mundial de la Salud en el año 2014, el volumen de las noticias sobre la epidemia solo aumentó la información relativa a esta enfermedad cuando hubo occidentales afectados directamente por la misma. Así se observa en los resultados que ofrece el análisis de contenido realizado en tres diarios de diferentes nacionalidades como son el español El País, el francés Le Figaro y el mexicano Reforma durante las fechas de marzo de 2014 a enero de 2015.

Abstract It is increasingly common to see the issue of health included in the general press, particularly when the topic being discussed affects developed nations. This research project shows the differences that appear in press coverage when there is a relevant event, such as an epidemic, which affects both developed, western nations and underdeveloped African ones. This work shows that, in the case of the Ebola epidemic - which was recognised as such by the World Health Organisation in 2014 -, the press only gave the problem greater coverage when there were cases of westerners being directly affected by it. That can be observed in the results of the content analysis in three daily newspapers from different countries: El País (Spain), Le Figaro (France) and Reforma (Mexico), between March 2014 and January 2015.

Prácticas alimentarias de mujeres indígenas en función del estado nutricio y sexo de sus hijos/as / Food practices of indigenous women according to the nutritional status and sex of their children

Resumen El objetivo de esta investigación fue describir las prácticas alimentarias (PA) de mujeres indígenas de Hidalgo (México), a partir del sexo y el estado nutricio (EN) de sus hijos/as. Participaron 19 diadas madre-hijo/a (Medad madre = 33.5 años, DE= 7.1; Medad hijo = 6.0 años; DE = 0.4). Las madres fueron entrevistadas y, para estimar el EN de sus hijos/as, estos fueron pesados y medidos. La información fue analizada mediante categorías basadas en los factores del Cuestionario de Actitudes, Creencias y Prácticas de los Padres hacia la Alimentación de sus Hijos. Aunque las madres con hijos/as saludables (estatura normal y normopeso) y aquellas otras de hijos con mala nutrición mostraron PA comunes, también presentaron algunas diferencias. Éstas principalmente relacionadas con la percepción del peso de su hijo/a, la que no fue congruente con el EN real, caracterizándose por la subestimación. En ambos sexos (hijo/hija) se notó una presencia alta de casi todas las categorías de análisis, pero mayormente entre aquellas madres con niñas. Este estudio representa un primer acercamiento al conocimiento de las PA maternas de mujeres indígenas en función del EN y sexo de sus hijos, cuyos resultados fundamentan la necesidad de seguir profundizando en el estudio de este tipo de población.

Abstract The purpose of this research was to describe the eating practices (EP) of indigenous women in Hidalgo (Mexico), based on their children's sex and nutritional status (NS). A total of 19 mother-child dyads participated (Mage mother = 33.5 years, SD = 7.1, Mage children = 6.0 years, SD = 0.4). The mothers were interviewed and, to estimate the NS of their children, they were weighed and measured. The information was analyzed by categories based on the factors of the Questionnaire of Attitudes, Beliefs and Practices of the Parents towards the Feeding of their Children. Alt hough mothers with healthy children (height normal and normal weight) and those of children with poor nutrition showed common EP, they also presented some differences. These were mainly related to the perception of the weight of their children, which was not consistent with the real NS, characterized by underestimation. In both sexes (son/daughter) there was a high presence of almost all categories of analysis, but mostly among mothers with girls. This study represents a first approach to the knowledge of the maternal EP of indigenous women according to the NS and sex of their children, whose results support the need to continue deepening the study of this type of population.

Valor diagnóstico de la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EAD-G) en adultos cubanos / Diagnostic usefulness of Anxiety and Depression Scale Goldberg (EAD-G) in Cuban adults

El estudio tiene como objetivo obtener información para población cubana acerca de la validez predictiva de la EADG para detectar personas con trastornos psicopatológicos, así como para diferenciar ansiedad y depresión. Se trabajó con una muestra no probabilística, integrada por 548 sujetos, de los cuales el 31,2% tenían un trastorno psicopatológico diagnosticado por un psiquiatra o psicólogo. Para el análisis de los datos se utilizó la metodología de análisis de las curvas ROC. Se encontró que la EADG mostró un valor predictivo adecuado para identificar a personas con trastornos psicopatológicos, con escasa capacidad para distinguir trastornos de ansiedad y depresión. Estos resultados apoyan la estrategia evaluativa recomendada por los autores de aplicar primeramente los ítems de despistaje.

The study has as objective to obtain information for Cuban population about the predictive validity of the EADG for detecting people with psychopathologic dysfunctions, as well as to differentiate anxiety and depression. It worked with a non probabilistic sample, integrated by 548 subjects, of which 31.2% had a psychopathologic disease diagnosed by a psychiatrist or psychologist. For the analysis of the data, the methodology analysis of the curves ROC was used. It was found that the EADG showed an appropriate predictive value to identify people with psychopathologic dysfunctions, and difficulties to distinguish dysfunctions of anxiety and depression. Results support the evaluative strategy recommended by the authors of applying the screening items firstly.

Afectividad negativa y positiva en adultos cubanos con sintomatología ansiosa, depresiva y sin trastornos / Negative and positive affect in Cuban adults with anxiety, depression and without symptoms

El Modelo Bifactorial de Afectividad de Watson y Tellengen se ha postulado para la diferenciación de la ansiedad y la depresión en Europa y Norteamérica, pero no se han reportado estudios en población cubana de edad media. El objetivo de esta investigación fue investigar la Afectividad Positiva (AP) y la Afectividad Negativa (AN) en personas sin psicopatología, con sintomatología predominantemente ansiosa, depresiva o mixta. La muestra fue de 219 personas; 19,2% con sintomatología ansiosa, 17,8% depresiva, 23,7% mixta y el resto sin síntomas. Se utilizó el Inventario de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) para estudiar la afectividad y la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg (EADG) para diferenciar los subgrupos diagnósticos. Se utilizó el ANOVA de un factor con el Método de la Diferencia Significativa Honesta de Tukey para establecer las diferencias. Se encontró que la AP era menor en los depresivos tal y como predice el Modelo, pero no se cumplió la predicción de que la AP diferenciaría a los ansiosos de las personas sin síntomas, y se encontró que en el grupo con sintomatología mixta había mayor AN y menor AP que en los otros subgrupos patológicos, lo cual alerta sobre la necesidad de evaluar los modelos desarrollados en otras culturas.

Two-Factor Model of Emotion of Watson and Tellengen has been investigated for the differentiation of anxiety and depression in Europe and North America, but no studies have been reported on middle-aged Cuban population. The objective of this research was to investigate the negative (NA) and positive affectivity (PA) in individuals without psychopathology, predominantly anxious, depressive or mixed symptoms. The sample was 219 subjects; 19.2% with symptoms of anxiety, 17.8% has depression, 23.7% mixed anxiety and depression symptoms, and the rest without symptoms. Positive and negative affect schedule (PANAS) was used to study emotion; and Anxiety and Depression Scale Goldberg (GADS) to differentiate diagnostic subgroups. The one-way ANOVA was used with the method of Tukey Honest Significant Difference. We found that AP was lower in depressive as predicted by the model, but the prediction that the AP would differentiate anxious people without symptoms was fulfilled, which highlights the need to evaluate the models developed in other cultures.

Vulnerabilidad al estrés en adultos mayores del Policlínico "Joaquín Albarrán" / Vulnerability to Stress in Elderly at Joaquín Albarrán Polyclinic

Introducción: el estrés, en cualquier edad, constituye un factor de riesgo para la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas; pero esto se torna particularmente sensible en la tercera edad, por lo que es importante su prevención y control. Objetivos: evaluar la vulnerabilidad al estrés en adultos mayores del Policlínico "Joaquín Albarrán", identificar la relación entre la vulnerabilidad al estrés y variables sociodemográficas e identificar los indicadores cualitativos de dicha vulnerabilidad. Métodos: investigación observacional descriptiva, de corte transversal con un diseño no experimental. Se estudiaron 85 sujetos seleccionados a partir de los adultos mayores que asistieron a la consulta de geriatría del Policlínico "Joaquín Albarrán" en el mes de junio del 2012 y cumplieron los criterios de inclusión. Para la recogida de información se realizó una entrevista semiestructurada y la Escala de Vulnerabilidad al Estrés. Resultados: el 63,53 por ciento de los sujetos no fue vulnerable al estrés. Los niveles más severos de vulnerabilidad se evidenciaron en hombres, en el rango de 74 a 80 años de edad, en jubilados, viudos y con nivel escolar primario. Los indicadores que afectaron la vulnerabilidad al estrés fueron el estilo de vida inadecuado y la falta de apoyo social. Conclusiones: la mayoría de los adultos mayores estudiados no fueron vulnerables al estrés. Se mostró una tendencia: a mayor edad, mayor nivel de vulnerabilidad al estrés(AU)

Introduction: Stress at any age is a risk factor for health, welfare and quality of life; but this becomes particularly sensitive in old age, so it is important prevention and control. Objectives: Assess vulnerability to stress in older adults at Joaquín Albarrán polyclinic, identify the relationship between vulnerability to stress and socio-demographic variables, and identify qualitative vulnerability indicators. Methods: A descriptive observational, cross-section research was conducted with a non-experimental design. 85 subjects were selected and studied from seniors who attended the geriatric consultation at Joaquín Albarrán polyclinic in June 2012 and who met the inclusion criteria. A semi-structured interview and the vulnerability to stress scale were used to collect the information. Results: 63.53 percent of the subjects were not vulnerable to stress. The most severe vulnerability levels were found in men in the range of 74-80 years old, in pensioners, widows and with primary school level. Improper lifestyle and lack of social support were the indicators that affect vulnerability to stress. Conclusions: Most of the older adults studied were not vulnerable to stress. A tendency was shown towards the older, higher level of vulnerability to stress(AU)

Caracterización de los desechos sólidos en instituciones de salud como etapa básica para el plan de manejo / Solid waste characterization at healthcare institutions as a basic stage in the management plan

Introducción: la gestión de los desechos sólidos de instituciones de salud es un proceso destinado a garantizar la adecuada higiene y seguridad para los trabajadores, la comunidad y el medio ambiente que la rodea. De primordial importancia para abordar cualquier programa de control de las situaciones de riesgo derivadas del manejo inadecuado de los desechos sólidos de instituciones de salud, es su caracterización según los tipos y el estimado de las cantidades generadas. Objetivo: caracterizar los desechos sólidos generados en instituciones de los tres niveles de atención a la salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en siete instituciones de los tres niveles de atención a la salud de la provincia La Habana durante el período comprendido de Enero/2009 a Septiembre/2009. Se aplicó un cuestionario elaborado a los efectos de este estudio y tuvo como instrumento básico de referencia la Encuesta de residuos de hospitales, desarrollada por el CEPIS. Resultados: la cantidad de desechos sólidos generados varió entre las instituciones de los diferentes niveles de atención y las categorías consideradas, con predominio en el nivel secundario donde se destacaron los desechos infecciosos. Conclusiones: el estimado de las cantidades de desechos sólidos generados brindó una información útil para su manejo en las instituciones participantes, lo cual permitió fomentar acciones para el reuso y el reciclaje,así como, estimar los recursos humanos y materiales y programar las actividades de capacitación necesarias para el establecimiento de un sistema de manejo seguro en las instituciones participantes en el estudio(AU)

Introduction: Solid waste management at healthcare institutions is aimed at ensuring appropriate hygiene and safety for workers, the community and the environment. Programs for the control of risk situations stemming from inadequate management of solid waste at healthcare institutions should indispensably be based on characterization of wastes according to type and estimation of the volumes generated. Objective: Characterize solid wastes generated at institutions from the three health care levels. Methods: A descriptive study was conducted at seven institutions from the three health care levels in the province of Havana from January to September 2009. A dedicated questionnaire was applied, whose basic reference tool was the "Hospital waste survey" developed by CEPIS. Results: The volume of solid wastes varied between the various health care levels and categories considered, with a predominance of the secondary level, where infectious wastes stood out. Conclusions: Estimation of the volume of solid wastes revealed useful information for their management by the institutions involved, making it possible to foster reuse and recycling actions, estimate the human and material resources required, and program the training activities necessary for the establishment of a safe management system(AU)

La autopublicación, un nuevo paradigma en la creación digital del libro / Self-publishing, a new paradigm in digital book creation

Se entiende por autopublicación la publicación de un libro o cualquier otro documento por parte del autor de la obra sin la intervención de un tercero o de un editor. Por tanto, el autor es responsable del control de todo el proceso, incluyendo el diseño (cubierta/interior), formatos, precio, distribución, marketing y relaciones públicas. Los autores pueden hacerlo todo o subcontratar la totalidad o parte del proceso con empresas que ofrecen estos servicios. El objetivo del trabajo consiste en el estudio del fenómeno de la autopublicación en el nuevo contexto digital, haciendo un análisis de las ventajas e inconvenientes de los sistemas de autopublicación. Asimismo, se proporcionan datos de la autopublicación en el mundo y se recogen los principales agentes en este mercado, que se aleja del tradicional "Vanity Publisher", para concurrir directamente en el mercado editorial en igualdad de condiciones que las establecidas para los circuitos convencionales.

Self-publishing is the publication of any book or other media by the author of the work, without the intervention of a third party established or publisher. The author is responsible for controlling the whole process, including design (covered indoor), formats, pricing, distribution, marketing and public relations. Authors can do it all themselves or outsource all or part of the process in companies that offer these services. The aim of this paper is analyze the phenomenon of self-publishing in the new digital environment. An analysis of the advantages and disadvantages of self-publishing systems, data are provided in the publishing world and reflects the main players in this market remains a vanity press to attend directly in the publishing market with unprecedented bestsellers.

Pseudomonas spp. y Staphylococcus spp. de origen alimentario y su conservación en agua destilada / Pseudomonas spp. and Staphylococcus spp. of food origin and its conservation in distilled water

INTRODUCCIÓN: El agua destilada ha sido utilizada como medio de soporte para preservar cepas fúngicas, fundamentalmente por existir poca información sobre sus beneficios para mantener otros microorganismos. Con esta premisa, se decidió evaluar su utilidad para conservar bacterias, de origen alimentario, en la colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. MÉTODOS: Un total de 12 cepas (seis pertenecientes a Pseudomonas spp. y seis a Staphylococcus spp.) fueron ensayadas. Los datos de viabilidad obtenidos durante el año de conservación fueron procesados con el paquete estadístico SPSS versión 11.5. El análisis estadístico incluyó el análisis de la varianza para la comparación de las medias del recobrado de viables para las variables tiempo de conservación y dilución, y el test de Scheffé de comparaciones múltiples post hoc para la discriminación de las medias. Fueron controladas las características fisiológicas y la respuesta a la tinción de Gram de las cepas. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre los grupos microbianos conservados en agua destilada. Los factores tiempo de conservación y dilución ejercieron su influencia sobre el recobrado de los cultivos. Se obtuvo estabilidad en la recuperación de viables a partir de los siete días de estudio. Se manifestaron diferencias significativas respecto a las diluciones de mayor valor. Se obtuvo 100 por ciento de estabilidad en las características fisiológicas y en la respuesta a la tinción de Gram para todas las cepas. CONCLUSIONES: La conservación en agua destilada resulta adecuada para preservar las cepas de Pseudomonas spp. y Staphylococcus spp. aisladas de muestras de alimentos durante un año con una buena viabilidad.

INTRODUCTION: The distilled water has been used as a support means to preserve fungal strains, mainly due to lack of information on its benefits to maintain other microorganisms. Thus, authors assessed its usefulness to preserve bacteria of food origin in the collection of microbial cultures in the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology. METHODS: A total of 12 strains (six from Pseudomonas spp and six from Staphylococcus spp) were assayed. Data on viability obtained during the year of conservation were processed using the SPSS statistical package version 11.5. The statistical analysis included that of variance to compare the means of recovery of viable for the following variables: time of conservation and dilution, the Scheffé's test of post hoc multiples comparisons for discrimination of means. The physiological characteristics and the response to Gram's tincture of strains were controlled. RESULTS: There were not significant differences among microbial groups conserved in distilled water. The factors time of conservation and dilution had influence on the recovery of the cultures. There was a good stability in vials recovery from the 7 study days. There were significant differences regarding the dilutions of a greater value. It was possible to obtain a 100 percent of stability in the physiological characteristics and in the response to Gram's tincture for all the strains. CONCLUSIONS: The conservation in distilled water is appropriate to preserve the strains of Pseudomonas spp and of Staphylococcus spp isolated from samples of foods during a year achieving a good viability.

Evaluación del impacto en salud de proyectos de inversión: experiencia cubana / The Cuban experience in the health impact assessment of investment projects

Se describe la experiencia cubana en la evaluación de impacto en salud de los proyectos de inversión, como parte integral del proceso de la evaluación de impacto ambiental. Se analiza una metodología desarrollada que consta de las siguientes etapas: identificación de los peligros para la salud, identificación de los impactos potenciales en determinantes de salud y determinación de la exposición humana potencial a los peligros ambientales. A partir de puntuaciones obtenidas en estas 3 etapas, se realiza una evaluación cualitativa de riesgos, así como de la aceptabilidad de cada impacto. La metodología tiene las siguientes ventajas: es de rápida aplicación, los datos necesarios para la ejecución del estudio son factibles de obtener y su empleo tiene un bajo costo. Para su introducción a la práctica sanitaria la metodología ha sido publicada en forma de manual y se emplea actualmente en la docencia de pregrado y de posgrado en Cuba

Conservación bacteriana por método simple a temperatura ambiente: una alternativa viable / Bacterial conservation by simple method at room temperature: a viable alternative

Con el objetivo de verificar la viabilidad y el mantenimiento de los caracteres fisiológicos de cepas bacterianas originalmente preservadas en medio semisólido de conservación desde finales de 1980, se estudiaron 60 cepas bacterianas de las familias Bacillaceae, Enterobacteriaceae, Enterococcaceae y Pseudomonaceae, mantenidas como patrones de referencia en la colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. El 85,0 por ciento de las cepas se mantuvo viable durante 12 años con un 45,3 de sus niveles de viabilidad del orden de 107 Ufc/mL y un 87,0 de pureza, así como un 95,2 de preservación de las características fenotípicas. El medio permitió la conservación con buenos resultados de las cepas, lo que sugiere su empleo como método simple en los laboratorios con limitados recursos

Riesgo ocupacional por exposiciòn a objetos cortopunzantes en trabajadores de la salud / Occupational risk due to sharp objects in health workers

Se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal en trabajadores de la salud de una institución hospitalaria del municipio Boyeros, en Ciudad de La Habana, durante los meses de septiembre a diciembre de 1999, con el objetivo de determinar el riesgo de la exposición a objetos cortopunzantes. El universo de trabajo lo constituyeron 412 trabajadores expuestos (120 médicos, 162 enfermeras, 56 técnicos, 26 auxiliares de esterilización y 48 auxiliares generales) que se encontraban laborando durante el período de estudio en los 25 servicios generadores de desechos cortopunzantes identificados en dicha institución, a quienes se les aplicó una encuesta sobre lesiones y punciones accidentales. El 28,2 por ciento de los trabajadores encuestados reportaron haber sufrido al menos una punción o lesión accidental en los 12 meses previos al estudio, en contraste con la ausencia de notificación al departamento de protección e higiene del trabajo en el mismo período analizado. Se evidenció falta de conocimiento de las prácticas adecuadas en el manejo de los objetos cortopunzantes.

Seguridad ocupacional en el manejo de los desechos peligrosos en instituciones de salud / Seguridad ocupacional en el manejo de los desechos peligrosos de instituciones de salud

Los desechos peligrosos de las instituciones de salud constituyen un factor importante de riesgo para el personal que interviene en su manipulación, y al mismo tiempo contribuyen al deterioro del medio ambiente. En este trabajo se realizó una revisión de los riesgos ocupacionales y del personal asociado al manejo de los desechos peligrosos. Se analizaron las prácticas adecuadas y otras técnicas de manipulación que permiten la reducción de dichos riesgos, con el objetivo de que el personal proteja su salud y pueda desarrollar su labor con mayor eficiencia. Se hizo un análisis de la legislación existente en el país para garantizar la protección y la seguridad de los trabajadores durante el manejo de los desechos peligrosos provenientes de instituciones de salud, y se pudo apreciar que es aún insuficiente y que expresa de forma muy general las obligaciones para la protección y seguridad de los trabajadores.

Colección de cultivos microbianos: apuntes sobre su desarrollo / Collection of microbial cultures: notes on its development

La colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba (INHEM), con más de 10 años de existencia, ha tenido como misión fundamental la provisión de microorganismos tipo para el control de la calidad de los medios de cultivo y reactivos que se producen en la institución, los que se emplean en el control microbiológico de muestras ambientales. Desde mediados de la década de los años ochenta, un desarrollo gradual ha condicionado su diversificación en cuanto a funciones, especies bacterianas y servicios científico - técnicos. Se han obtenido como logros más significativos el mantenimiento de 290 cepas bacterianas viables, el establecimiento de un sistema de la calidad acorde con los de acreditación vigentes, y el suministro externo de microorganismos como materiales de referencia.

Desechos hospitalarios: aspectos educativos en la implementación de su manejo / Hospital waste: educative aspects in the implementation of their management

Se presentan los principales aspectos que conforman un manual para el manejo de los desechos peligrosos procedentes de hospitales, fundamentalmente los infecciosos, desarrollado por primera vez en el país en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, con el fin de contribuir a la capacitación del personal que interviene en cualquiera de las etapas del manejo de los mismos y que éste dirija y realice todas las actividades de forma adecuada como base para que además de proteger su salud, desarrolle con mayor eficiencia su labor. Se adoptaron como referencias para la elaboración del manual diferentes publicaciones internacionales y el mismo presenta 2 aspectos principales, las diferentes etapas en la implementación de un sistema organizado de manejo de los desechos peligrosos hospitalarios y los riesgos que para la salud y el ambiente se asocian con la exposición a los mismos

Desechos hospitalarios: aspectos metodológicos de su manejo / Hospital medical wastes: methodological aspects of their management

Se presentaron los principales aspectos que conforman una metodología que establece los requisitos para la clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos peligrosos procedentes de hospitales, fundamentalmente los infecciosos, desarrollada en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, con el fin de establecer prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros que para la salud humana y el ambiente éstos representan. Se adoptó como referencia para la elaboración de la metodología diferentes publicaciones internacionales y ésta consta de 7 etapas básicas. La metodología se ensayó en 2 estudios de caso ejecutados en hospitales de Ciudad de La Habana para verificar la factibilidad de su aplicación

Staphylococcus e infección nosocomial / Staphylococcus and nosocomial infections

Fue estudiado un total de 366 cepas de Staphylococcus aisladas de pacientes con infecciones intrahospitalarias en el período 1991-1994 procedentes de diferentes hospitales del país. De ellas 303 cepas fueron identificadas como staphylococcus aureus, las cuales fueron caracterizadas mediante el empleo de los siguientes marcadores epidemiológicos: fagotipia, antibiotipia y determinación de la producción de enterotoxinas (A, B, C2, D y E). Los fagotipos que se encontraron con mayor frecuencia fueron 47,85 (13,80 porciento) y 53,54 (10,87 porciento); un total de 64 cepas resultaron no tipables a la dilución de trabajo de rutina (RTD) y utilizando una dilución de fagos 100 veces más concentrada, es decir 100 x RTD. La antibiotipia reveló que el patrón de resistencia más frecuente fue -A-P- (Ampicilina- Penicilina) con 37 cepas, estando presentes estos 2 antibióticos en el 97,7 porciento de las cepas estudiadas. La determinación de la producción de enterotoxinas A, B, C2, D y E mostró que el 30,0 porciento de las cepas resultaron enterotoxigénicas, predominando las cepas productoras de enterotoxina E (14,0 porciento). Se encontró asociación entre las cepas enterotoxigénicas y las pertenecientes al grupo fágico III y fagotipo 94,96. No se encontró asociación entre los patrones de resistencia y los fagotipos identificados, lo cual se explica por el pequeño número de cepas estudiadas por cada hospital. Se identificaron 63 cepas como estafilococos coagulasa negativos los que correspondieron a Staphylococcus epidermidis, de los cuales 50 (79,36 porciento) resultaron ser productores de slime

Un caso de neumonia por klebsiella pneumoniae en un lactante menor / A case of pneumonia klebsiella pneumoniae in least infant

Se trata de un lactante menor masculino de 10 meses de edad, desnutrido, sin vacunas, hijo de una madre de 16 años, analfabeta, viviendo en condiciones de pobreza crítica, el cual inicia su enfermedad actual una semana antes de su ingreso a ese hospital con cuadro respiratorio y diarréico severo, sin recibir tratamiento médico y cuando decide consultar sus condiciones eran graves; y a pesar de los múltiples tratamientos, su evolución fue muy tórpida y para sorpresa nuestra en el hemocultivo, coprocultivo y cultivo de secreción bronquial, creció Klebsiella Pneumoniae muy resistente a los antibióticos usuales, afortunadamente respondió al Cloramfenicol+Amikacina y en la Rx de Toráx se apreciaban imágenes en panal de abeja, lo que nos ayudó a sospechar la presencia de esta bacteria.

Evaluación de un reactivo de latex de producción nacional para la identificación de Staphyloccus aureus / Evaluation of a latex reagent of national production for the identification of Staphylococcus aureus

Se evaluó un reactivo de látex de producción nacional para la confirmación rápida de S. aureus mediante la prueba de aglutinación en lámina, comparándolo con la prueba de coagulasa en tubo con plasma de conejo liofilizado. Ambos métodos identificaron 302 cepas de S. aureus de las 303 cepas estudiadas. No se detectaron falsos positivos. La utilización de este reactivo mostró una sensibilidad equivalente a la prueba de coagulasa en tubo